尖锐湿疣为什么易复发？

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病，是所有性传播疾病里面最容易复发的一种，且反复发作有癌变的可能性。

容易复发是尖锐湿疣的特性，具体容易复发的机理目前尚不明确。临床上绝大多数（约75%以上）复发的病人都是在治疗后一个月之内复发的，小部分（约20-25%）是在三个月至半年内复发。

我们认为，目前的治疗观点存在一定的偏差，即大多认为本病为皮肤增生物，所以在治疗方法上仅仅使用激光、电烧灼、冷冻等外治法。几乎很少用药，即使用药也是外用药。因此我们认为尖锐湿疣的治疗不应单纯使用外治法，尤其对反复发作的患者。内治同样具有很重要的意义。

尖锐湿疣感染可分3种情况：显性感染；亚临床感染；隐性（潜伏）感染。

一、显性感染

症状初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条

索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。

二、亚临床感染

通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查：用3－5％醋酸外搽或湿敷，2－5分钟后，病灶稍膨降，局部变白者为阳性。在放大镜下更明显，即所谓“醋酸白现象”。

三、隐性（潜伏）感染

是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。

（责任编辑：jbwq）

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