产褥感染该怎么鉴别诊断？

专家表示，产褥感染要注意与以下病症进行鉴别诊断：

一、与呼吸系统感染的鉴别

呼吸系统感染多见于剖宫产后，发热常出现于产后24h内。常见疾病包括上呼吸道感染（细菌性和病毒性）、肺不张、吸入性肺炎以及细菌性肺炎。临床症状包括鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰及胸痛等。根据病史和体检多可明确诊断，必要时行胸部X射线检查协助诊断。

二、与泌尿系统感染的鉴别

感染时出现尿频、尿急、尿痛及血尿等，严重者出现寒战、高热及肋脊角叩痛。实验室检查尿中有白细胞及红细胞，尿细菌培养有细菌生长，一般不难做出诊断。由于导尿可引起泌尿系感染，因此不主张为了诊断而进行导尿，可在清洁外阴后留取中段尿进行细菌培养和显微镜检查。

三、与乳腺内乳汁淤积的鉴别

由此导致的发热一般不超过24h,体温也很少超过39℃。

四、与药物热的鉴别

药物热常见于应用青霉素或头孢菌素的产妇。患者表现为非特异性的体温升高，脉率和白细胞均在正常范围，体格检查多无阳性发现。（责任编辑：石衣）

（责任编辑：jbwq）

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