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内痔的诊断要点和体征

2016-03-03 全球医院网 A +

1.症状内痔初起时,一般无明显的症状,只有在体格检查时才能够发现,随着病情的逐渐加重,就会出现以下的症状。

(1)便血:便血是内痔的主要症状,出血多为间断性.并非每次大便均有出血,出血的性质一般为鲜血,颜色鲜红;出血的方式多表现为大便时涌血,有时为大便带有少量血丝,甚则为喷射状出血,或无大便纯下鲜血,便血时一般不伴有疼痛,出血量多少不一,时多时少,重则可有大出血,出血的原因多为粪便擦伤痔核动膜表面,或损伤熟膜下血管,或因排使时用力过度,血管内压过高,以致曲张的静脉血管破裂而出血。

(2)脱出:所谓脱出是指排便时痔核脱出至肛门外.严重者在乎亲活动时、久站后、劳累时和咳嗽时即有脱出,是内痔发展到——定阶段而出现的主要症状,开始时脱出能自行回纳,慢慢脱出后不能自行回纳,需用手扶回或经温水坐浴后回纳。

(3)肛门坠胀:表现为肛门部下坠不适感,尤其是劳累后或久站后明显,是由于肿大的痔核或发炎的痔核对直肠霸膜的刺激和向下牵拉所致。

(4)疼痛:单纯性内痔无疼痛,如内痔嵌顿或感染、血栓形成、溃疡时可引起较为剧烈的疼痛。

(5)肛门潮湿:由于内痔核反复脱出,而使肛门括约肌松弛,因而有肠腔内部液自肛门内流出、轻者排便时流出,重者平时就有教液流出,由于肛门动液的长期刺激,从而导致肛门部潮湿和痪痒不适。

(6)排便困难:排便与痔的发生、发展和变化有密切的关系,排便困难可以诱发痔的发生,而痔一旦形成,也可以导致便秘。一方回是由于排便时有所疼痛,引起惧便而产生便秘。一方面由于痔核较大时,可影响粪便的排出,而产生排便不尽的感觉。

2.体征肛门外观无异常表现,肛门指诊可以触到较为晚期的痔核,表现为肛管处纵行的柱状增厚隆起。肛门镜检查可贝戊线上方肛管处猫膜隆起,状如草萄,大小不等,小者如蚕灭大小.大者可以充满整个镜腔,隆起区新膜色鲜红或紫红。表面纤维化明显者变为灰白色,或有易膜增厚,有明显上皮柞改变,有的可以看到动膜表面糜烂、溃疡或渗血、出血点。痔核位于嚷管有前、右后和左删3个部位,在此处的痔核称力母痔,其池部位的痔核称为子痔。(

(责任编辑:jbwq)

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