血液从肛门排出即称便血，中医称“下血”，是肛肠部病变中最常见症状。肉眼能看到的流血，称显性出血，易引起重视，而肉眼看不见的，出现大便发黑或呈紫褐色，只有用化验方法才能发现的出血，称为隐性出血或匿血。中医将鲜红色血称为“近血”，多为肛门病。暗红或“柏油样”黑色者称为“远血”，提示上消化道出血。便血可发生在便前或便后，分为单纯便血或与粪便相混而下。
大便出血是怎么回事？许多消化道疾病和一些全身性疾病都可以引起大便出血。痔瘘病所致的便血其色多鲜红（即近血），且与排便关系密切，常见于内痔出血、肛裂、直肠息肉、直肠炎、痢疾、肛管直肠癌等。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，可为便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状；肛裂引起的便血，一般量较少，且伴有剧烈的疼痛，多伴有便秘；直肠息肉出血，多见于儿童，排便时血液污染肛门周围；若粪便中带血和黏液，并伴有里急后重、大便次数增多、左下腹疼痛者，应首先考虑肠道炎症如痢疾、结肠炎等；直肠癌出血，见于成年人粪便中带血并混有黏液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细等症状，应高度警惕直肠和下段结肠癌瘤的可能。（责任编辑：jbwq）
