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宫外孕竟被诊为盆腔炎 两者症状如何区分?

2016-03-03 全球医院网 A +

【讯】黄小姐今年23岁。27日上午8时许,因腹痛难忍,她在朋友冷小姐陪同下到该院看病,一名内科医生为她做了B超检查,判断黄小姐可能患有盆腔炎,随后开出3天的消炎吊针。

黄小姐缴费500余元后,开始打吊瓶,但打到第2瓶时,她感觉腹部愈发疼痛,并伴有呕吐症状,此后一度昏厥。黄小姐的朋友冷小姐找来另一名医生后,该医生认为患者可能是宫外孕,便将其病历上原本标明的问号更改为“宫外孕”,并拨打120急救电话。

黄小姐被送至省妇幼保健院后,医生诊断为:“宫外孕,须立即手术。”随后,黄小姐做了手术。黄小姐的朋友冷小姐说,黄小姐转院时情况十分危急,出血严重,直至输血后才脱离危险,再晚一点送来,可能命都没了。

宫外孕跟盆腔炎是两个不同的病名,内科医生诊断时,为何犯了如此严重的错误?难道真是因为她是内科医生?二者症状有哪些区别?

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宫外孕的症状表现

1、停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛:此为宫外孕的诊断主要依据。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

3、阴道出血:宫外孕的症状是胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。

盆腔炎的症状表现

急性盆腔炎:盆腔炎的症状是起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。

慢性盆腔炎:慢性盆腔炎的症状表现为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。

通过两者症状的对比,我们不难发现它们都有腹痛的这个共同特征,所以内科医生才会把两者误诊。不过,医生提醒,女性青年因腹痛前来就诊时,首先应判断是否怀孕,要由专业妇科医生检查才比较妥当,而非由其他科室医生进行诊断。

(责任编辑:jbwq)

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