多囊卵巢综合征会导致不孕？

自述于2年前年药流未清宫，此后未避孕，一直没有怀孕。月经不调，1—3月来一次，经量很少，有痛经。平时无其它不适。要求检查。辅检：白带：清洁度四度，霉菌2个+，白细胞三个+。B超：1、左输卵管积水2、双则卵巢多囊改变3、盆腔积液。阴道镜检查结果显示：宫颈轻度糜烂。我院诊断为：1、继发不孕2、月经失调3、盆腔炎4、多囊卵巢综合征

我院采用腹腔镜手术治疗多囊卵巢，同时用中西医结合疗法调经、促排卵治疗，治疗盆腔宫颈炎症。于2007年２月２日检查尿HCG阳性，B超示宫内早孕

多囊卵巢综合征(PolycysticOvarySyndrome，PCOS)是1935年由Stein和Leventhal首先提出的一组综合征。当时的诊断标准是：双侧卵巢包膜增厚并且卵巢增大;无月经、不孕;肥胖与多毛。近年随着内分泌和超声检查技术的进步，对本病的认识逐步深入，其临床表现有明显的人种差异。异常增高的LH值和雄激素水平、超声检查两侧卵巢的多囊性改变受到了重视。

但迄今为止对该病尚无统一的诊断标准。日本妇产科学会1993年根据对全国50家大医院，424例病人的调查统计结果，报告了日本该病临床症状发生率，内分泌检查结果、卵巢所见，并据此提出诊断标准。

【临床症状】欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

【内分泌检查】

1.LH、FSHPCOS最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高，FSH值则仍保持在正常水平。因而LH与FSH比值明显增加(一般>2)。LH对GnRH负荷试验反应亢进，FSH则是正常反应。

2.PRL临床已观察到一部分PCOS患者伴有PRL增高，其比例各方报告不一。

（责任编辑：jbwq）