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“白大衣高血压”也要治疗

2016-03-03 全球医院网 A +

有报道声明,“白大衣高血压”与一般高血压一样,可能对心、脑、肾等靶器字造成慢性损伤。

63岁的刘女士来到门诊,说她每次在单位体检时,测出的血压都高;到医院检查,医生测得她的血压也高。可她自己在家测血压却每次都正常。有位医生怀疑她在家测的血压值不可靠,让她做了一次24小时动态血压监测,没想到结果也正常。她很纳闷地问我:这是怎么回事?算不算高血压?

我当即给她测了一下血压,收缩压为150毫米汞柱,舒张压为90毫米汞柱,心率每分钟88。我告诉她,这是典型的“白大衣高血压”——病人看到医生,甚至一进医院,血压就高了。

刘女士说:“其实医生对我很友好,我也没什么担心害怕,我不明白血压为什么会高?”

“医院对病人来说,是一个相对陌生的环境。特别是在一些大医院里,病人多,环境杂乱,排队挂号,等待看病,病人心中难免着急,这就是血压升高的原因。”我给她解释,“作为医生,医院对我倒没有陌生感。但我每次到火车站就觉得心慌,那也是因为人多、杂乱,又怕赶不上车,等等。假如那时测血压,可能也有点高。”“我相信,在一些令您紧张着急的情况下,您的血压也会升高,只是因为没机会测量,所以不知道罢了。”对我的解释,刘女士恍然大悟:“既然白大衣高血压是一过性的反应,到底需不需要治疗呢?”她明确表明:最好不要治疗,因为药有副作用。于是,我向她做了如下介绍。

“白大衣高血压”是由于病人对某些外来刺激适应性差,反应比较强烈所致。试验证明,这类病人的交感神经冲动明显比其他人强烈和频繁。类似情况还可见于一些年轻人,他们平日血压正常,而面临入学或入伍前的体检等场面时,则血压升高。无论医生怎样让他安静休息,嘱咐他不要紧张,血压仍不能下降。对这类人,即使现在不下高血压的结论,但其今后发展为高血压的可能性肯定比别人大。

(责任编辑:jbwq)

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