我今年72岁,原来一直不知道自己患有高血压,直到1997年5月突发脑溢血,医生检测我当时的血压为172/120毫米汞柱。抢救治疗出院后,我的嘴略歪且流涎,语言有些不畅,特别是左上下肢麻木无力,行走离不开拐杖。有幸老伴鼓励我学习有关知识,我开始去图书馆、书店查资料,读报刊,做笔记,还陆续买回《高血压病防治指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》等近20本有关读物,从中明白了控制高血压的重要性。五年来,我同老伴密切配合,边学习,边实践,边总结,摸索出控制血压的新方法。
一、寻峰
人一天中的血压不是一成不变的,各人还有自己的规律,这也就是人们通常说的“生物钟”吧!其中,血压波动性较大的高血压患者,其血压在24小时内的周期性节律大多呈“双峰状”,即每昼夜有两次峰值和一个谷值,且有相对的稳定性。
我使用自购的血压计监测自己的血压,找到了每昼夜超出正常高值的两次血压高峰时间段分别在0~2点和16~18点。找到这一特点有着重要意义:首先提醒我要在此“病理高峰”时段内百倍提高警惕,倘若忽视自我保护,再因过度激动、紧张、用力、用脑、疲劳、压力等引起“行为高峰”,两种高峰叠加形成“共震”,会大大增加脑溢血的危险,甚至致残致死;其次是可以更合理地服药;三是便于观察药物治疗的效果和调整用药。
二、选药
根据患者的不同病情,医生会选择不同的降压药物,以达到降压的目的。我在医生的指导下,本着“个体化”用药原则,经过实践选定了硝苯地平(心痛定)等三四种降压药备用。我只服用最适合自己且不良反应小的药物,从不人云亦云去寻找什么“好药”,或依照别人经验用药。药物基本选定之后,再查阅药物著作或请教医生、药师,甚至写信请教生产厂家,弄清所用的药物口服后到达血药浓度峰值(药效高峰)所需时间,以算好服药的提前量时间。
三、服药
我以自己为实验对象,在服用中、西两种不同药物的对比试验中发现,服药提前时间量不是某个固定常数,需视药而异。如西药硝苯地平,只需提前1.5小时左右,而中成药脉君安,则需提前5小时左右才能获得理想的效果。我从药物著作中受到启发,这是由于所服的药物不同,它们各自在人体内到达血药浓度峰值(药效高峰)的时间不同所决定的。那么,如何具体确定服药时间呢?操作起来非常简单,因为血压高峰出现的具体时间,已在“寻峰”时明确,它便是服药时间的基点。而药效到达高峰(血药浓度峰值)所需时间,“选药”时也已明确,就把这个时间作为服药的提前时间,让药效高峰尽可能贴近血压高峰甚至叠合。5年来,我采用这种方法服药,其效果比过去每天早、中、晚3次服药更好,我的波动性高血压便较稳定地控制在138/80毫米汞柱上下。
四、疗养
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