慢性宫颈炎波姆光治疗

1、方法与对象

1.1一般资料本组331例均为已婚患者，年龄20～55岁；Ⅰ°糜烂者115例，Ⅱ°糜烂191例，Ⅲ°糜烂25例；伴宫颈息肉18例，伴宫颈腺体囊肿12例。

1.2仪器郑州市中星医疗设备有限公司中星光治疗仪ZX-IV型。

1.3治疗方法

经妇科检查、白带及宫颈刮片检查，排除宫颈癌，无滴虫、霉菌感染，阴道清洁度Ⅲ°内，时间选择在月经干净后3～7天。患者取膀胱截石位，清洁外阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用碘伏消毒液擦拭宫颈，使病灶范围更加清晰，以顺时针方向由宫颈口处向外围操作，辐射面要超出糜烂面2mm［2］，宫颈口处辐射面要大一些，使局部病灶变白或微黄为宜，宫颈口边缘酌情多灼几次。如为宫颈息肉，将波姆光辐射器与息肉蒂部接触，息肉即摘除；如为纳氏囊肿，其表面与波姆光辐射器接触受热后可听到爆破的响声，同时流出少量黏液。

宫颈糜烂治疗时应将波姆光辐射器先接触宫颈内口糜烂面，然后逐渐向外扩展至正常组织为止。电流强度为6～12mA，接触时间为4～6秒，使病变组织凝固变为微黄为宜。术时患者一般无任何不适，个别患者有局部发热或腹部坠胀感，术毕即好转。术中出血少，手术时间为5～10分钟。术后注意事项：应保持外阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事。

1.4疗效判定标准

（1）治愈：宫颈光滑无自觉症状；

（2）好转：糜烂面缩小或有小范围表浅糜烂面，自觉症状减轻；

（3）无效：局部无明显改变。

1.5波姆光治疗慢性宫颈炎的治疗深度恰当掌握治疗深度，对提高疗效和减少出血至关重要。治疗深度不够，易致术中出血，并使一次性治愈率下降；过度治疗又容易导致脱痂期出血。

（1）探头移动的速度：探头在治疗局部停留至少2～3秒，至探头下组织呈乳白色或黄白色的凝固变性。如果移动探头时发现其下方组织表面刚发白，稍深层血管未凝固而出血，说明治疗深度不够，需延长凝固时间。

（2）治疗功率和治疗时间：一般使用功率以6～10W最适宜，功率过低难以在短时间内达到有效治疗深度，容易引起术中出血。治疗时间和使用功率要综合考虑，随着治疗功率的增大，治疗时间缩短，反之，则应延长治疗时间。

（责任编辑：jbwq）