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如何避免孕期葡萄胎

2016-03-03 网络 A +

葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD)。它的特徵是滋養層細胞(trophoblastcell)的異常增生。葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名。這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的。

因為這些細胞是來自滋養層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)。病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵。此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma)。

葡萄胎以病理組織來分,可分為完全性葡萄胎(completemole)及部分性葡萄胎(partialmole)。完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX,少數為46XY,但是所有的染色體皆來自於父系。為何會有此種現象呢?

可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子,受精後,精子之半套染色體23X複製而成,或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精,而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。

完全性葡萄胎的特徵有:(1)絨毛呈廣泛性水腫,增大。(2)絨毛外之滋養層細胞增生。(3)絨毛中之血管消失。(4)無胎兒及胚胎組織。

部分性葡萄胎的染色体大部分為三套(triploid),是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成,因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的絨毛水腫,滋養層細胞局部增生,而且有胎兒或胚胎組織。但是併存的胎兒常有嚴重的先天畸型。

比較容易產生葡萄胎的因素有二個,即是媽媽年齡與妊娠史。在年齡方面媽媽20歲以下,以及40歲以上懷孕,為葡萄胎者,是21-35歲媽媽的5-9倍。而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽,危險性更高。父親的年齡則沒有影響。

在妊娠史方面,有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽,危險性高32倍,也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。如果以國家來比較,亞洲國家有較高的發生率。以全世界平均來講,每1000個懷孕媽媽,約有0.5-2個葡萄胎。

(责任编辑:jbwq)

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