中医认为闭经的原因有虚实之分，虚者主要是经血的生成障碍致胞宫胞脉空虚无血可下；实者多为胞宫胞脉壅塞致经血的运行受阻，或经隧不通，或气血郁滞。虚实可单独为病，也可相兼为病。临床当辩虚实以补益通调冲。
实际案例刘女士，年龄：27岁。初诊：2008年10月11日。自述：以往月经周期规律，后因药物流产后出现月经不规律患者闭经已经2年多，近1月来头晕目眩，心跳胸隔不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，二便尚调，颈部右侧淋巴结肿大约1年。自觉脐下有软包块，按之则痛，日见消瘦。检查：P：82次/分，T：37.4，BP：104/64mmHg，颈部右侧淋巴结大约1X1cm2心肺正常，肝在肋下能扪到边缘，腹部胀气，子宫及双侧卵巢正常大小，子宫后位，活动尚可，左右穹隆无扪痛，宫颈轻糜。性激素六项检查提示：FSH及LH明显增高，且E2数值低于正常；脉象两寸微，两关弦，两尺沉涩。西医诊断：卵巢早衰中医辩证：肝郁脾虚，心肾不交。治疗方法：先调肝脾处方：茯苓、炒白术、当归、白芍、醋炒竹柴胡、牡丹皮、吴茱芋、香附等。二诊2008年11月2日：头晕、目眩略减，饮食渐增，胸隔略舒，大便正常，月经仍未至，颈部淋巴结仍肿大，脉如前，原方加消瘰之品。处方：原方加川芎、海藻、牡蛎、三棱等。三诊2008年12月1日：食眠较好，浑身皮肤觉痒，颈淋巴结略软，午后微短气，并见手足心热，脉象如前，此经闭日久，脉络受阻，气血不和，仍宜调和肝脾，并主通经活络。处方：当归、白芍、白术、桂枝、泽泻、川芎、茯苓、香附等另加中成药。（责任编辑：jbwq）
