卵巢囊肿是女性常见妇科疾病,卵巢囊肿的治疗与囊肿的大小、性状、发展趋势、病人的年龄等都有很大的关系,对于初期良性小囊肿可以暂时观察、定期复查,不用手术治疗;同时也可以通过中药治疗来进行控制;但是对于有长大趋势或者有恶变可能的囊肿则应该采用手术治疗。
1、良性卵巢肿瘤年轻患者行患侧附件切除或肿瘤剥除术。如双侧卵巢均有肿瘤,应争保留部分正常卵巢组织。关腹前应剖视标本,疑有恶变,送冰冻切片检查。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除订,以绝后患。2、恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主,辅以化学治疗、放射治疗等。(1)手术治疗一般行全子宫、双侧附件及大网膜切除术。晚期患者应尽量切除转移癌灶,即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。(2)化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。关于化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析,以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳,联合化疗较单一化疗为佳,按组织学分类制定化疗方案为佳:①全身化疗以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌,多采用顺铂(DDP)与阿霉素(ADM)、六甲密胺(HMM)、环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)等联合化疗。单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/m2,六甲密胺150mg/m2,(口服),环磷酰胺150mg/m2,5-氟脲嘧啶8mg/kg。妇科专家,卵巢生殖细胞肿瘤,常用VAC方案,即长春新碱(VCR)2mg,静注,每周1次共12次;放线菌素D(KSM)400μg,第2~6天静滴;环磷酰胺(CTX)400mg,第2~6天静注。近年在采用VAC方案同时再加DDP20mg/mm2,第1~5天静滴,间隔3~4周重复。(责任编辑:jbwq)