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无排卵性功血患者如何止血?

2016-03-03 全球医院网 A +

专家表示,无排卵性功血患者可以进行药物治疗,药物治疗时要注意止血。那么,该如何止血呢?要用哪些药物?下面,一起来看看:

无排卵性功血患者如何止血?

专家指出,使用性激素治疗时应制订合理治疗方案,对于少量出血者,尽可能使用最低有效剂量,降低药物不良反应;对于大量出血患者,要求在性激素治疗6~8h内见效,24~48h内出血基本停止,若超过96h仍不止血,应考虑有器质性病变存在。

1、雌激素

雌激素可促使子宫内膜增生修复而止血,主要用于青春期功血。急性大出血时,应选用大剂量雌激素止血,可选用妊马雌酮1.25~2.5mg口服,每6h1次,血止后每3d递减1/3量,直至维持量0.625~1.250mg/d,应用至血止日算起第20日停药;也可应用己烯雌酚1~2mg,每6~8h1次,减量原则及停药时间同妊马雌酮(维持量每日1mg)。

应用雌激素最后7~10d开始加用孕激素,如甲羟孕酮10mg口服,每日1次,与雌激素同时停药,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3~7d发生撤药性出血。

2、孕激素

适用于体内已有一定水平雌激素的患者。其止血机制是使持续增生的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落较完全,故又称“药物性刮宫”。合成孕激素分为两类,常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮、甲地孕酮)和19-去甲基睾酮衍生物(炔诺酮)。

3、雄激素

雄激素有拮抗雌激素的作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。因无止血作用,故单独应用效果不佳。

4、联合用药

性激素联合用药的止血效果优于单一药物,青春期功血可用小剂量雌激素配伍孕激素止血,可采用口服避孕药1片,每6h1次,血止后按减量原则递减至维持量,每日1片,共20d停药;围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素。

5、其他止血药

抗前列腺素药物如氟芬那酸,可使子宫内膜剥脱时出血减少;安特诺新(安络血)和酚磺乙胺(止血敏)可减少微血管通透性;氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶,均有减少出血量的辅助作用,但不能赖以止血。

以上就是功血常见的几种情况,为了早期发现功血及时的给予治疗,平时需要注意观察身体情况,如有异常应尽快去医院进行检查诊治。

(责任编辑:jbwq)

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