多胎妊娠指一次妊娠宫腔内有两个或两个以上胎儿共同孕育。其孕期及分娩期并发症多，早产儿、低体重儿、畸形儿发生率高，使围生儿病死率明显增加，被列为高危妊娠范畴。近20年来，由于孕妇年龄偏大及辅助生育技术的广泛应用，多胎妊娠发生率越来越高。为提高母婴安全，现对有关问题的治疗综述如下。
胎儿间存在血液转输的最理想治疗是消除胎盘吻合血管。应用胎儿镜寻找胎盘的吻合血管，加以钳夹或用激光凝固血管内血液以阴断转输业已实验成功，不久可望用于临床。目前，唯有进行胎儿输血，在B超引导下，经母体腹壁穿刺胎儿腹腔或脐静脉输血；或通过胎儿镜作脐动脉输血。在病情发展至严重程度以前，兼顾胎儿成熟度，适时终止妊娠。重症双胎输血综合征在恶果难免的情况下，亦有主张进行选择性减胎，以期另一胎儿能成活。出生后的治疗，以交换输血量为有效。供血儿重度贫血，受血儿红细胞比容＞0.75时，即可交换输血。根据红细胞比容决定输血量。受血儿换血，10～15ml/kg，输入血浆或5%葡萄糖液以降低血液粘稠度而改善微循环。供血儿红蛋白＜130g/L，即应输血。（责任编辑：jbwq）
