阴道毛滴虫的分布具世界性,据估计全球毛滴虫感染者约有1.8亿人,妇女感染率一般在青春期后逐渐增高,30—40岁达高峰,至更年期后逐渐下降。
阴道毛滴虫生活史简单,仅有滋养体期,滋养体呈梨形或圆形,长约10—30毫米,宽为5—15毫米,并以二分裂法繁殖,虫体活泼,在外界环境的生活力较强,常通过直接或间接接触而传播,直接传染多通过性交;间接传染多由患者将病原虫带到浴池,游泳池,或通过接触污染后的浴盆,衣服,马桶,脚盆等器具传播。阴道毛滴虫病的预防主要取决于人群的生活习惯,卫生水平和社会制度,并应大力开展宣传教育,改善个人卫生。甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用,治疗阴道滴虫病特别有效,口服250毫克,一日2次,连续7—10日。约90%患者口服1个疗程即可治愈,失败病例经重复治疗约90%仍有效。因为大多数复发病例均由男方所传染,为了保证疗效,必要时需夫妻同治。未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。此外,还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现,应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。局部治疗可用甲硝唑或替硝唑栓剂7日,治愈康为93.5%,口服加局部用药治疗7—10日治愈率几乎达100%。中草药对阴道毛滴虫也有杀灭作用,常用有苦参,蛇床子,黄柏等煎剂冲洗阴道,再用蛇床子,苦参栓置于阴道,文献报道鹤草芽栓也具作用,临床疗效比较满意。(责任编辑:jbwq)