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不孕症的治疗法

2016-03-03 全球医院网 A +

婚后有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者称为不孕症。那该如何来处理所谓的不孕症呢?

一般处理

加强体质和增进健康有利于不孕症病人恢复生育能力,如有全身性慢性疾病应积极治疗;掌握性的知识,学会预测排卵期,排卵后卵子的寿命不足24小时,精子在酸性的阴道内只能生存8小时,而进入官腔后可维持2、3天所以每月只有在排卵前2~3天或排卵后24小时内性交才能受孕,因此,性交日期合适可增加受孕机会。子宫后位者性交时应抬高臀部,男女双方因不孕而过度紧张也能影响精子的产生、排卵和输卵管功能,故应注意避免情绪的变化;性交次数应适度,不能过频或过稀。

病因处理

(一)治疗器质性疾病如发现肿瘤,阴道横隔,生殖器炎症等疾病应积极治疗,如宫颈口狭窄,有时单纯扩张宫颈即能起到治疗作用。

(二)诱发排卵经检查为无排卵性不孕者采用药物治疗诱发排卵,

I.氯菧酸胺(克罗米芬,clomiphenecitrate,CC)为临床首选的促排卵药物,适用于体内有一定雌激素水平者。月经周期第5天起每日服50mg连续5天,停药后5、11天排卵。若无效,剂量可增加到每日100~150rug。有较高的排卵率(80%),但受孕率不高(30~-40%)可能与其抗雌激素作用有关。有时虽有排卵但黄体功能不全,可加用绒毛膜促性腺激素。

2.促性腺激素

①绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似促黄体激素的作用,于卵散发育到接近成熟时给药可促发排卵,常与elomiphene停药后7天左右加用hCG2000~50001U1次肌肉注射:

②绝经期促性腺激素(hMG.)含有两种激素每支含FSH及LH各75IU,促使卵泡生长发育成熟。自月经第6天每日肌注hMGl支共7天。用药过程须观察宫颈粘液,测定血雌激素水平及B超监视卵泡发育,一旦卵泡发育成熟即停hMG。停药后24~36小时加用hCGS000、10000IU肌注,促发排卵及黄体形成即hMG/hCG法。须注意的是治疗过程中易发生卵巢过度刺激,因面对hMG的用量以及与hCG的配合须于严密监测卵泡发育的条件下进行,要求有一定的条件与经验。

(责任编辑:jbwq)

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