导读:痔是一种常见的肛肠疾病,目前,关于痔的定义、病因病理争论较多,尚无定论。
比较多数观点认为,痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。关于痔的治疗方法较多,但大体而言有药物治疗和手术治疗以及物理治疗。药物治疗分为内治和外治。目前,有的学者诊为痔是一种正常解剖组织,轻易手术治疗会导致不良后果,应尽量以保守治疗为主。中医药治疗具有悠久的历史和明确的疗效。辨证论治是中医治疗的精髓。采用辨证论治的方法治疗痔有良好的效果。我们中医临床诊治上,一般把痔分为四种类型:一、清利湿热、活血解毒临床表现:肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热,潮湿不适、大便粘滞不爽,肛门坠胀,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。治疗用止痛如神汤加减,药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者,见肛门潮湿,分泌物多,下坠明显,加苦参、车前草、萆解等;热盛者,见肛门灼热尤甚,局部红肿疼痛明显,重者恶寒发热,可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等。脱出明显者,可加补气升提之药,如柴胡、升麻、黄芪、白术等。体会:本法适应于内痔发作期或炎性外痔,症状以痔核水肿为主,病证属实,故治以祛邪为主,急则治其标,缓解疼痛,祛湿消肿。如肿痛明显,可配合外用药膏或中药外洗,如黄连膏外敷、朴硝外洗等。二、活血化瘀、消肿止痛证见肛门肿痛,痔核暗紫,血栓形成,肛门皮肤肿起,不能消退,舌暗红或有瘀斑,脉弦或涩。治疗以桃红四物汤加减,药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减:伴有红肿热痛者,加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者,可加补气升提之药,如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。体会:本法适用于内痔血栓形成,或血栓外痔及静脉曲张性外痔等,症状以痛为主,病机以“瘀”为主,治疗在于缓解患者自觉症状。(责任编辑:jbwq)