内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。
内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。《外科大成·痔疮》中说：“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。”指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧[即截石位3、7、11点]，常称为母痔；在其余部位发生的痔，则称为子痔。内痔以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。便血是由于血络受伤所致，然由于体质不同，感邪之异，又有虚实之分。实者血色鲜红，或红而污浊，如滴如射，便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀，或晦而不鲜，伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热，结聚肛门，气血逆乱，筋脉横解，血脉瘀阻，发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚，气虚升举无力，则以痔核脱出，不易回纳为主;气虚不摄，血不敛气，便血色淡而量多。内治法：根据痔疮的不同症候，以寒、热、实为纲，进行辨证施治：(l)清热泻火：凡出现口渴喜饮．唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血；或内痔脱出，灼热疼痛。舌质红。苔黄，脉洪数等症状，属于大肠实热。治宜清热泻火，凉血止血。选方常用凉血地黄汤合槐角丸加减。腹胀兼大便秘结者，可用小承气汤，加地榆、槐角、荆芥炭，或用麻仁丸；如面红耳赤，心烦，脉弦数者，可用龙胆泻肝汤加地榆。(2)清热利湿：凡出现肛门部红肿、胀痛、下坠、疼痛、坚硬，坐卧不安，大便干燥，内痔脱出；或腹泻便溏，便血色暗，舌质红，苔黄腻、脉濡或滑数等症状，属于湿热下注。治宜清热解毒。利湿消肿。选方常用止痛如神汤加减。(3)活血祛淤：凡出现肛门肿胀，皮肤色紫，淤块疼痛剧烈，内痔嵌顿，表面紫暗，糜烂，便秘；或胁痛心烦，舌质紫暗，有淤斑苔黄．脉弦数等症状，属于气滞血淤。治宜活血祛淤，行气消肿。选方常用活血散淤汤加减，或用血府逐淤汤加地榆。(4)补气升陷：凡出现肛门坠胀难受，少气懒言，面色无华，内痔脱出；或脱出后不易复位．便血色淡，舌质淡，苔薄白。脉缓无力、细弱等症状，属于气虚下陷。治宜补气升陷。选方常用补中益气汤加地榆。如食欲不振兼便溏者，可用参芩白术散，加黄芪、地榆、枳壳；如年老体弱，气虚便秘者．可用补中益气汤合润肠丸加减；如脾胃虚寒，先便后血者，可用黄土汤加减；如气血两虚者，可用八珍汤，加地榆、黄芩；如心脾两虚，心悸气短，便血者，可用归脾汤，加点信、阿胶。（责任编辑：jbwq）
