正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。更年期无排卵型功血在临床上多表现为月经频发、周期缩短、经量过多、经期延长等症状。假如排除肿瘤引起的出血后，对于更年期“功血”的治疗，应以止血及对症治疗为主，适当诱导闭经。其中，药物治疗除了用普通止血药外，多用激素止血治疗，不过其要害在于严格按照规范治疗才能取得比较满足的效果，如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮，血止以后每3-4天减量一次，每次减量不超过原来剂量的1/3，以防突破性出血。更年期女性不可滥用雌激素。当激素或药物治疗无效以及合并严重贫血者可施行子宫内膜去除术或子宫切除术。（责任编辑：jbwq）
