患者,女性,36岁,以“停经2个月,阵发性右下腹痛伴阴道流血20天”之主诉于2002年3月25日收住院,询问病史,以往月经正常,现结婚22年,19年前曾以足月孕分娩一女活婴,产后14天,无明显诱因死亡。近10年来多次就诊求育,效果不佳。此次就诊,诉末次月经2002年1月22日,停经40天时,右下腹轻度针刺样痛,能忍,伴阴道少量流血,鲜红色,到当地公社医院就诊,尿HCG(+),认为早孕,行解痉止血、保胎处理。3天前右下腹突感一次剧烈的刀割样痛,难忍,伴有肛门壁痛,恶心、呕吐、腹胀、便密等,小便正常,查体T:37.3℃、P90次/分,BP90/60mmHg,轻度贫血面容,神志清,半自动体位,心肺听诊正常,全腹中度降起,下腹有明显压痛,反跳痛(±),移浊(±)。
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