【案例】在生下一对龙凤胎后,33岁的刘书玲还没来得及抱一下孩子,就因失血性休克并多脏器衰竭,死在了通州区潞河医院的重症监护室内。尸检报告显示,刘书玲腹腔内存留大量止血海绵。丈夫孙雪峰将先后接诊的通州区妇幼保健院和潞河医院告上法庭。昨天上午,此案在通州法院第二次开庭审理,两家医院均称无过错。
这是一起人间的悲剧,孩子刚刚出生就失去了母亲,这都是产后出血惹的祸,对于产后出血,我们能做什么呢?出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血,只要是因为子宫切口的肌层感染、坏死,造成肌层部分或完全裂开,局部血管重新开放而出血,多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇,术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多,因而反复缝合、结扎止血。或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良时等。对于此种出血,清宫术通常无效,反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗,包括抗感染、促进子宫收缩等,可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的台盘检查,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。(责任编辑:jbwq)