医生诊断说，家人肛裂二期。肛门外部有一个小肿块，可以摸到，上完厕所后疼痛，最近疼痛的次数比较多了，基本每天都有疼痛反应。吃了些中药，也擦了些治疗痔疮的西药，但是效果不好。坐热水浴反而感觉更加疼痛的意思。这种情况该怎么办？
肛门口有一圈肌肉叫肛门内括约肌，肛裂实际是因为肛门内括约肌过于紧张而引起的肛管内缺血性溃疡，如果要根治必须挑断部分肌丝，减少内括约肌收缩力，恢复血供。手术现在最常用的是纵切横缝还有侧方内括约肌挑断术，其实根本上都是几步，切除赘生物，挑断部分或全部肌丝，有些还要扩大肛门口。基本现在到2期的要治疗都手术为主，其他治疗方法都是辅助，复发可能很大，手术后基本能痊愈，而且几乎没有复发，手术过程有麻醉，不过术后第一天会很痛，过后1-2周内都有大便时的一过性疼痛，如果挂线换药时也会有点点痛，不过都是一般人能忍耐的。不建议用其他方法，手术是现在治疗陈旧性肛裂的主流方法，无论中医还是西医。肛裂病人如何护理：肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。所以家庭护理时，要耐心说服，使其养成每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅。热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁，方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾溶液，让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法，或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面，然后用等渗盐水洗去，外涂消炎止痛油膏或栓剂。对经久不愈，或采用上述方法无任何效果者，应劝其接受肛裂切除等手术治疗。肛裂是齿线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，多见与青壮年。便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因。肛裂的临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛具有典型的周期性：排便疼痛——间歇缓解——再次剧痛。患者因为害怕疼痛不愿排便引起便秘，粪便干结又加重肛裂，形成恶性循环。排便时可有少量出血，大量出血较为少见。肛裂容易与肛管溃疡、肛周脓肿、梅毒、软下疳相混淆。中西医结合微创手术治疗肛裂效果好。尤其对重症肛裂或伴有“前哨痔、肛乳头肥大三联征”的患者采用无痛微创手术，时间短、无痛苦、出血少、恢复快、无复发、无后遗症。（责任编辑：罗燕平）（责任编辑：jbwq）
