内分泌性阳痿在器质性阳痿中占有一席之地,它可占全部阳痿的8-9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因,它们的发生率大致相仿。内分泌性阳痿的诊断方法简便可靠,发病机制明确,治疗合理,治愈率高。内分泌性阳痿在诊断时除根据病史、症状、体征外,主要是依赖实验室化验检查。
(1)尿液检查:尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能,为皮质醇前体的羟化酶缺乏,如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等。(2)血清促性腺激素测定:FSH增高是严重的不可逆性曲细精管病变的可靠依据。(3)雄性激素测定:血清睾酮浓度正常为0.3~1.0μg/dl。当睾酮浓度大于0.3μg/dl时说明阳痿的发生与睾酮的浓度无关。(4)血T3、T4:通过检查血T3、T4以了解甲状腺的功能,以及间接了解脑垂体的分泌功能。(5)血糖:正常人的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。通过检查血糖可以除外由于胰腺分泌失常引起阳痿的诊断。(责任编辑:吴金妹)(责任编辑:jbwq)