附睾炎可有哪些诊断要点？

要点一：病史

附睾炎发病前可有慢性前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等感染史，或有尿道机械操作及留置导尿管时间较长等情况。患者多为中青年人。

要点二：症状

急性发作者，起病突然，附睾肿大、疼痛、阴囊坠胀，触痛明显，活动受限，伴有发热，寒战及不便涩痛等症状。慢性附睾炎一般无明显症状，有时表现为阴囊下坠感和隐隐胀痛，疼痛可放射至同侧大腿、小腹等处。

要点三：体征

急性附睾炎患者下腹及精索等处有压痛、阴囊肿大、压痛，附睾肿块较硬、触痛，严重者与睾丸界限不清。若脓肿形成，可自行穿破形成瘘管。慢性附睾炎可扪及附睾肿大及硬结，轻度触痛，与睾丸界限清楚，精索和输卵管增粗，可伴有慢性前列腺炎的表现。

要点四：辅助检查

1、血常规，急性期血白细胞检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。

2、尿常规，有明显白细胞增多。

3、细菌培养，细菌感染者可做尿培养或鞘膜液培养为阳性。

4、超声多普勒检查，急性感染者可见睾丸血流回声增强。

（责任编辑：jbwq）

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