宫颈炎如何进行鉴别诊断？

宫颈炎的诊断标准：

宫颈红肿，大量脓性白带。分泌物涂片为革兰氏阳性或阴性细菌。

宫颈炎的鉴别诊断：

1、与宫颈HPV感染的鉴别

宫颈HPV感染由病毒引起，根据形态分尖锐湿疣和扁平湿疣。尖锐湿疣为宫颈上的淡灰色或浅红色疣状突起，有蒂，为多灶性，常与外阴阴道同发。扁平湿疣肉眼看无明显病变，阴道镜下可见酷酸白色上皮，点状血管等，病理组织检查可见中表层上皮内大量挖空细胞，棘细胞层增生等病变。

2、与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的鉴别

宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。其外观可无特殊，宫颈刮片可见核异质细胞，阴道镜下可见白色上皮，点状血管等表现，宫颈活检根据异型上皮的程度及范围又分为CINI级、II级、III级。

3、与子宫颈癌的鉴别

糜烂型宫颈炎其外观与早期宫颈癌不易用肉眼辨别。但后者一般质地较硬、脆、极易出血；而前者质地较软，虽有出血倾向，但多在检查时出现。宫颈刮片可找到癌细胞，阴道镜下可见白色上皮、点状血管、镶嵌、奇异血管等表现，宫颈活体组织检查即可确诊。

（责任编辑：jbwq）

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