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脓肿
盆腔脓肿应该如何诊断?
2016-03-03
全球医院网
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盆腔脓肿应该如何诊断?
专家表示,对于诊断盆腔脓肿主要有以下依据:1、病史有急性子宫、附件炎症,急性盆腔结缔组织炎或急性盆腔腹膜炎病史。2、症状脓肿形成后,主要有高热寒战,下腹部剧痛,特别在排尿或排便时腹痛明显加剧,同时常伴直肠压迫及刺激症状。脓肿可自然破裂。脓液流向腹腔引起急性腹膜炎,甚至出现休克、败血症,以致死亡。若脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破,则由肛门或阴道排出大量脓液,继而症状、体征明显好转。3、体征腹部检查;耻骨区域有明显触痛,常可扪及固定而柔软的肿块,如脓肿向腹腔破裂,腹部有弥漫性压痛及反跳痛,腹肌强直。妇科检查:子宫有明显压痛,一侧或双侧附件处可扪及张力大而稍呈囊性压痛肿块。如脓肿位于子宫直肠窝,则后穹窿处扪及触痛明显的肿块,有波动感。肛门检查:可于直肠前壁膜到波动感膨出部分,特别在急性期,妇科检查不满意时常可获得阳性结果。4、辅助检查实验室检查:白细胞及中性粒细胞数均增高,血沉明显增块。B超检查:脓肿周围有浓密回声,肿物内无回声。后穹窿穿刺:对脓肿位置较低,接近后穹窿时,可行后弯窿穿刺,常可抽出脓液。CT检查:诊断腹腔脓肿准确率很高。(责任编辑:jbwq)
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