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肛瘘患者该如何触诊和视诊?

2016-03-03 全球医院网 A +

临床上肛瘘种类繁多,不同种类的肛瘘,治疗方法及预后皆不同。对于比较单纯的低位肛瘘,只有一个外口及一根管道,且位置比较浅表,一般用视诊和触诊就可以明确。

那么,肛瘘患者该如何触诊和视诊呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

肛瘘患者该如何触诊和视诊?

视诊时要注意肛门外形、病变部位、外口的数目、部位、形态及其周围组织的变化。如只有一个外口,一般多为单纯性肛瘘。

如两个外口左右分别位于肛门后位而两口之间亦有条形隆起时,常为马蹄形瘘。如较多外口居于肛门一侧或两侧,则管道复杂,多属复杂性肛瘘。

外口距肛门的远近,对考察管道的深浅亦可提供参考。一般外口近肛门者,管道较浅;远肛门者,管道较深。外口形态的观察,对了解肛瘘的性质及病程可提供参考。

新生的瘘管,外口处常无增殖结节;患病已久,外口处常形成肉芽组织的突起,或纤维化的结节,或疤痕性凹陷,结节或凹陷的中央有瘘口存在。

从瘘管外口处流出的分泌物也是观察内容之一,脓液多而稠厚者,多为急性炎症期;脓液清稀或呈米泔样,可能为结核菌感染;脓液呈透明胶冻样或咖啡色血性粘液,并伴有特殊恶臭应考虑恶变。

对于肛瘘来说,触诊十分重要,一般通过此法可直接辨别肛瘘的不同体征。如瘘管的行径是笔直或弯曲,蹄形或钩形;单管孤存或分支蔓延;内口的位置、数目、直肠环的情况,以及管道与括约肌的功能等,均可通过触诊来获得。

慢性炎症性肛瘘在肛外常可触及硬韧的条索状物,由瘘的外口通向肛内。肛内亦可触及包块及硬索,齿线区的突起或凹陷小结多为内口。

(责任编辑:jbwq)

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