1.新鲜肛裂多吃蔬菜等富有组纤维的食物或用缓泻剂使大便松软润滑;局部温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以保持局部清洁,并肛裂基底封闭治疗解除肛门括约肌痉挛;局部应用痔疮膏。常可在2—3周内逐渐愈合。
2.经久不愈的陈旧肛裂仅用上述治疗法往往无效,还需选用下列治疗方法。(1)肛管扩张术:在局部麻醉下适当用力使肛门括约肌逐渐扩张至4—5指,维持5分钟,以解除肛门括约肌痉挛;扩肛时,肛裂基底部的纤维短痕组织被裂开,有利于引流和肉芽组织新生,但要注意,扩肛法轻则无效,重则会导致肛门失禁。(2)侧位内括约肌切除术:侧卧位,局部浸润麻醉后,于侧面括约肌之间插入,将痉挛的内括约肌束挑出手术切口之外,给予切断。(3)肛裂切除术:在局部麻醉或能管麻醉下,切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂及其四周和基底不健康组织,切断创面底部的外括约肌皮下部,创面引流和更换辅料,结合温热坐浴直至愈合。(责任编辑:jbwq)