输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,为一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相通连,外端游离,与卵巢相近,全长8-14cm,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部,输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主,但非炎症病变率也在逐渐增加,不可忽视。
病因:(1)慢性输卵管炎约占一半以上;(2)性传播疾病:占首位的是淋病,支原体(UU)和衣原体(CT)也逐年增多;(3)输卵管、子宫内膜异位症不孕率高达40%。(4)结核:不孕者约50有生殖器结核,而输卵管结核就占了85-95%;(5)其它如结节性输卵管峡部炎,医源性如人流、药流等。诊断:(1)输卵管液(通气)术:在B超监视下通液具有较好的敏感性和特异性;(2)子宫输卵管碘油造影术(HSG);(3)宫腔镜直视下通液、造影;(4)腹腔镜直视下通液、分离伞端粘连,检查盆腔各脏器;(5)其它:B超监视下宫腔镜通液,诊断和疏通近端梗阻,治疗通而不畅者;宫腔镜与腹腔镜联合对输卵管的再通率高。(责任编辑:jbwq)