免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。经研究,较多见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成,其中已发现的抗原有30余种。在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原,而不产生抗体。
女子自身免疫性不孕的研究相对较少。已知女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而致不孕。这是由于性交时,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。男子自身免疫反应的产生有以下原因：①睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外,病理过程还可以改变原有抗原的结构,消除自身免疫耐受作用。②精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用。（责任编辑：jbwq）
