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急性前列腺炎的诊断

2016-02-29 网络 A +

急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,主要由尿路上行性感染所致,也可由血行途径和邻近器官炎症直接蔓延引进。致病菌以大肠杆菌为主,真菌、滴虫、支原体和衣原体也可为感染原因。

急性前列腺炎发病急,最初出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿,严重时可发生急性尿潴留。可伴有会阴部不适、坠痛;耻骨上及腹股沟痛,大便时疼痛加重,有畏寒、发热等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大,表面光滑,质硬,有明显触痛。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈,极少病人产生前列腺脓肿,急性期如果治疗不彻底,可演变为慢性。

诊断

一、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。

二、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

三、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

四、直肠指诊:

(责任编辑:jbwq)

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