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附睾炎
治疗附睾炎 中西医结合力量大
2016-02-29
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男性附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端。附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的主要部位。附睾炎为青壮年男性的常见疾病。每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此,附睾炎患者多继发有后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。临床上将附睾炎分为三类:1、急性附睾炎急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致。血运感染较少见。经尿道器械操作频繁,例如导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。患者突然高热,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。实验室检查可见白细胞计数增多。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。2、慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。3、结核性附睾炎结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。(责任编辑:jbwq)
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