在选择抗生素方面,早在20世纪80年代初国外医生就介绍,进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平,其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药;中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药;其他为低水平的抗生素。20多年过去了,对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。
一般来说,药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者,需要遵循一些选择和应用原则。1.具有良好的脂溶性碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮,在腺泡内达到有效治疗浓度。这类抗生素如米诺环素。2.和血浆蛋白结合率低的抗菌药物因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应,不能发挥应用的抗菌作用,只有游离型的药物进入到靶器官,如前列腺才能发挥作用。3.敏感性好的药物药物要求对细菌有较高的敏感性。4.选用抗菌活性好的药物对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法,鉴定出病原体,同时应做细菌药物敏感试验,这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。第一页12下一页最后一页(责任编辑:jbwq)