作为糖尿病的并发症,糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期可有下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则颜色发紫;足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。症状从轻到重。严重影响患者的身体健康和生活质量。那么,诊断糖尿病足要做哪些诊断检查呢?下面就请专家来介绍下。
专家介绍,糖尿病足一般要进行的诊断检查手段有以下几种。
一、神经性病变的检查:
脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。
二、缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。
三、糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。
如何治疗糖尿病足
专家提醒:一旦糖尿病足的诊断成立,就必须立即予以处理,以免病情恶化。治疗措施首先应严格控制血糖,同时用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。下肢血管狭窄明显者,可考虑血管搭桥术以改善循环。如果下肢坏疽严重,保守治疗无效则应行截肢术。
糖尿病足的四种检查方法糖尿病足治疗五部曲
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