继发性帕金森综合症是是由各种已知原因,包括血管病、药物、感染、中毒、外伤导致的疾病,一般发病于老年人,女性居多,在用药三个月后会出现,多数患者症状可以治愈,只要停用相关药物数周或数月后症状可自行消失。药物源性帕金森综合症是继发性帕金森综合症最常见的原因。
药物源性帕金森综合症表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。
血管病性帕金森综合症
主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束症;以下肢受累为主,对左旋多巴治疗无效。
遗传变性病性帕金森综合症
可见于儿童或青少年,主要表现为震颤、肌张力障碍,共济失调,锥体束症和智力低下,运动障碍具有某些帕金森病的特点。常见:
1、肝豆状核变性多有肝功损害及肝硬化,发现角膜K-F环和血清铜,铜蓝蛋白低即可确诊。
2、Fahr病以锥体外系症状,癫痫,智力减退为主要症状,临床上需排除甲状旁腺功能减退等继发因素引起的基底节钙化。
3、Hallervorden-Spatz病由泛酰酸激酶基因突变引起,患者多有锥体系、锥体外系、大脑皮质等多部位受累的表现,MRI检查显示特征性的“虎眼症”。
目前对于帕金森病的预防要积极的控制血压和血糖保持健康的生活方式。尽量的少用或者谨慎的使用治疗帕金森的药物,对于帕金森的病情同样的家属和患者应该密切的去观察,尽量少使用非典型抗精神病药物,如果必须使用,为了避免发生意外,要有人看护。
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