为什么说治疗痛风要讲究策略呢?那是因为临床医学为了方便需要，将痛风分为了三个类型：急性发作性、发作间歇性和难治性痛风。当然，针对不同的痛风或者不同的时期要采用不同的治疗方法，不能够一概而论，要具体病症具体治疗，方能够药到病除。
一、急性发作期--秋水仙碱不再大剂量用
最新的欧洲抗风湿联盟治疗指南推荐，痛风急性发作应口服非甾体类抗炎药或秋水仙碱，且在无禁忌证的情况下，尽量选用非甾体类抗炎药。
研究显示，痛风急性发作的有效控制取决于非甾体类抗炎药的使用时机和剂量，使用越早，剂量越足(头两天剂量加倍)，疗效就越明显。选用秋水仙碱时，目前多主张不良反应少而疗效不降低的小剂量疗法(每次0.5mg，每日3次)，而摒弃了以往的大剂量疗法(每小时1次，每次0.5mg)。对局限于1～2个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素。而对难治性痛风发作或以上药物有禁忌证时，可口服中等剂量的强的松或使用生物制剂，如抗白细胞介素-1或抗肿瘤坏死因子α制剂治疗。
二、作间歇期和慢性期--尿酸升高未必立即降
对于发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，目前认为并非只要血尿酸增高，就需立刻降尿酸。降尿酸治疗也是有适应证的，包括关节炎发作频繁(≥2次/年)，持续、严重或难治性痛风关节炎伴痛风石、泌尿系结石和慢性痛风性肾病等，经饮食控制后血尿酸仍>536mol/L，X线片上有受累关节的破坏。
痛风早中期治疗以促尿酸排泄药为主，而中晚期以抑制尿酸合成药为主。首次开始降尿酸治疗应在痛风发作缓解后1～6周开始。降尿酸过程中应定期监测血尿酸水平，并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量，使血尿酸水平长期持续达标。血尿酸一般以
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