眼睑肌阵挛癫痫的表现也许只有局部症状,如眼睑紧绷、面部肌肉跳动,这是眼睑肌阵挛癫痫发作的经典症状,那么眼睑肌阵挛癫痫的治疗方案和其他典型癫痫病种的治疗手法是否相同呢?我们听专家如何解说,发作期脑电图能记录枕叶的起源和扩散到颞区的放电。大多数患者同时也有诱发的其他类型的发作,如眼睑、四肢、躯干或手指的肌阵挛,眼睑眨动或偶尔的轻微短暂失神发作,如果不使用视频脑电图或不检测认知功能,这种失神发作常常被忽视。发作可能持续时间较长,也可以从视觉症状进展为伴有意识改变的恶心和呕吐。枕叶皮质放电的扩散速度可能很慢,当出现呕吐时,患者的意识仍然清楚。这些发作可能被误诊为偏头痛。
眼睑肌阵挛癫痫综合征的标志性特点是眼睑肌阵挛,而不是失神。眼睑肌阵挛包括明显的眼睑抽动,常常还伴随眼球向上的抽动和头部的后缩,伴随有或其后跟随轻微的意识损害。这种发作是短暂的,主要在合眼后发生,且每天发作很多次。长期光刺激可能是不可避免的,特别是在有诱发因素和不恰当的抗癫痫药物治疗的情况下。可以出现肢体的肌阵挛发作,但并不频繁。30%临床上有光敏性的患者对静止条形的图案敏感,70%对适当晃动的条形图案敏感。无论是在检查状态下还是在日常生活中,图形都会加强闪光刺激的作用。不伴光敏性的图形敏感性、对非几何图形敏感以及自我诱发性图形敏感性癫痫非常罕见。
中国抗癫痫协会研究发现,眼睑肌阵挛持续状态,可以是自发的,或由闪光所诱发。它包括反复的、不连续的、伴轻微失神的眼睑肌阵挛发作,而不是持续的非惊厥性失神持续状态。单用丙戊酸或最可能连用氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪或乙琥胺,似乎是最有效的治疗方案。第二种药物的选择取决于主要的发作类型。许多患者用氯硝西泮单药治疗也达到了相对良好的控制效果。拉莫三嗪在失神发作中有很好的效果,但会加重肌阵挛发作。卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平、苯妥英钠、普瑞巴林、噻加宾和氨已烯酸为使用禁忌药。癫痫专家鉴定,通过药物治疗眼睑肌阵挛癫痫可以取得较好的效果。
(责任编辑:jbwq)