在80年代前,颈椎间盘突出症诊断技术有限,对病症的认识不足,诊断的过程也是较为困难,使许多患者经常处于病症的折磨之中,但是自从磁共振成像问世以来,病症的发现率日趋增多,研究也不断的深入,对病患也有了更为准确的诊断办法:
根据临床表现和影像学检查结果,诊断一般没有太大的困难,诊断依据:病史,头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。
影像学检查:颈椎X线片可观察到:
(1)颈椎生理弧度减小或消失;
(2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;
(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。
CT扫描,,虽对本病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像;磁共振成像(MRI)可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。
在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像:
(1)中央型:椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出,压迫颈脊髓前方中央部位,受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位,并有信号异常的表现,其中以信号增强为主,有时可见脊髓内空洞影像;
(2)旁中央型:椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出,压迫颈脊髓侧方和一侧神经根,颈脊髓前外侧受压变形,向后方或健侧移位,局部信号增强,神经根向后外侧移位或影像消失。侧方型颈椎间盘突出往往需要结合CTM进行诊断。肌电图:用于确定神经根损害,对神经根的定位有一定意义。肌电图正常表示神经根功能尚可,预后良好。
根据以上技术可以对颈椎间盘突出症进行准确的诊治,同时可以对病症的重点进行有效的了解和控制,在诊断后的治疗中起着重要的作用。希望大家在有效的诊断为颈椎间盘突出或者颈腰椎病后积极配合医生的治疗和建议,使病症尽快消失,恢复健康的体魄。
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