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患糖尿病性肾病如何用胰岛素

2016-01-26 凤凰中医 A +

糖尿病病人在治疗过程中,使用胰岛素是一种比较正常的情况,但是如果一旦引发了糖尿病的并发症,糖尿病性肾病的话在使用胰岛素的时候是不是有一定的要求呢?

糖尿病性肾病吃一些降糖药和饮食的搭配使用,更应该今早使用胰岛素,当血糖控制不好时,直接导致的就是糖尿病肾病的发展和恶化,此时胰岛素该如何使用呢?

胰岛素的具体使用情况包括如下几点:

1.对单纯饮食和口服降糖药控制不好,并已有肾功能不全的病人,应尽早使用胰岛素;

2.对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人,甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好水平;

3.当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量,因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少,另一方面胰岛素部分(约30%一40%)在肾脏代谢,胰岛素由肾小球滤过后,被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解;

4.当出现肾功能不全或时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,血循环中胰岛素半衰期延长,因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人,应用胰岛素时应经常监测血糖,及时调整剂量以免发生。

5.肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活,但时易有受体不敏感性,且肝病严重者糖元沉积较少,肝脏对血糖调节功能失常,以致血糖更易波动,因此胰岛素用量也随之波动。

糖尿病并发症非常可怕,总的来说,糖尿病病人对自己的身体越谨慎越好,但是不能过分的焦虑,尤其是患病年数时间比较长的病人,即使没有症状,也一定要定期检查身体,一遍能及时的发现早期糖尿病的损害,避免病情进一步蔓延发展至不能控制。胰岛素也有使用的严格标准希望病人不要自行使用,在医生的指导下使用。

(责任编辑:jbwq)

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