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糖尿病
糖尿病患者该如何运动?
2016-01-22
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医学指导:广东省中医院珠海医院内一科张凰医生
“生命在于运动”,这是一个非常简单的道理,尤其对于糖尿病患者,合理运动更为重要。广东省中医院珠海医院内一科张凰医生介绍,糖尿病患者的运动一定要量力而行,且循序渐进,正确的运动能帮助糖尿病患者控制血糖,延缓并发症的发生和发展;而不适当的运动适得其反。糖尿病患者运动不当的弊端张凰医生介绍,糖尿病患者的运动治疗,主要是通过肌肉活动旺盛,糖向细胞内转移增加,糖代谢分解活跃,胰岛素敏感性增强来达到血糖控制的目标,“运动能够降血糖、血脂和血压,同时能提高药物疗效,增强体质,更有助患者的心理健康,由此可见,运动是糖尿病患者的一剂“良药”。只要科学、合理地安排运动,就能花最小的代价,获得最大的收益。”张凰医生提醒糖尿病患者,如果运动不当,可能会带来以下的危险。1、血压波动:运动时升高,运动后低血压2。血糖易波动:糖尿病患者适当参加运动,应避免因此导致的低血糖,特别在服用降糖药期间。3、视网膜出血:糖尿病患者的眼睛本来易并发视网膜病,若运动量大或急则可诱发眼底出血,从而加剧眼睛的伤害。为此有视网膜并发症的患者应尽量避免运动。4、心脏缺血:易诱发心律不整、心肌梗塞8类患者不宜运动张凰医生认为,大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖,延缓糖尿病及慢性并发症进展,但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动,分别为:(1)1型糖尿病,尤其是“脆性糖尿病”患者,由于胰岛功能几乎完全丧失,胰岛素严重缺乏,运动会使血糖升高,脂肪分解增加,在缺乏胰岛素的情况下,不能氧化分解酮体,从而增加酮症酸中毒的危险。此类病人在血糖没有得到很好控制之前,不要参加运动锻炼;(2)近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者,应在病情得到有效控制后再参加运动;(3)有糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞及管型者应主动减少运动量;(4)血糖、血压控制不佳的患者;(5)有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应中止运动;(6)有明显的糖尿病神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动,糖尿病足患者必须进行评估,降低运动量,严重者避免体育锻炼;(7)合并急性感染和肝肾功能不全者;(8)尿中有酮体者禁止运动。推荐几种适合糖尿病患者的运动散步运动强度小,对体质较差的老年糖尿病患者尤其适合。目的在精神和肌肉的放松,调整患者的抑郁心理状态和对心、肺进行温和的锻炼,运动宜在优美的环境里进行,一般速度较慢、全身放松,每次持续10~30min。医疗步行在平地或适当的坡上做定距离、定速的步行,中途作必要的休息。按计划逐渐延长步行距离(如自1500m至4000m)提高步行速度(由50m/min至100m/min),以后可加入一定距离的爬坡或登阶梯运动。每日或隔日进行1次。慢跑运动强度较大,用于年龄不太大,心血管功能较好,有一定锻炼基础的患者。跑时要求放松肌肉、掌握跑速,使心率增快至适当速度然后维持一定时间。感觉上以有轻度气促,尚能交谈为宜。可以从5min开始,逐渐延长每次慢跑的持续时间。“患者开始运动前,应咨询医生,对身体状况进行了解和评估,明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等,然后选择适合自己的运动方式。”张凰医生建议。(本文来源:广东省中医院微信订阅号,微信号gdhtcm) 家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238 (责任编辑:jbwq)
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