糖尿病患者演变为慢性肾衰竭的原因主要有：
一、糖尿病早期，对肾脏的损害隐匿的进行，肾衰的症状并不明显，然而随着糖尿病肾衰进程加长，肾小球硬化状态变得明显，受累的肾小球越来越多，越到后来发展越快，最终导致蛋白尿等症状，并最终进展为糖尿病肾衰;
二、由于糖尿病患者血糖过高，造成肾小球的生化组成异常，引起血管的通透性增加，使血浆蛋白漏出，参与肾小球硬化的形成，糖尿病肾病出现后没有得到及时专业的治疗，从而导致糖尿病肾衰;
三、糖尿病患者长期过高的血糖进入细胞后促使有关酶的活性增高，从而促成了酶和蛋白质形成复合物，沉积在肾小球而使肾小球遭到严重的破坏，进而导致糖尿病肾衰。
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