首页>疾病百科> 肾萎缩

你知道肾萎缩的诊断标准吗?

2016-01-20 A +

正常肾大小(长轴)左侧为11~13.5cm(平均为12.2cm),右侧为10.8~13cm(平均为11.9cm),相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和,宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1.5cm就有诊断意义,右肾小于左肾不到10%,多无肯定意义。肾影轻度缩小(<10~9cm),中度缩小(9~8cm),重度缩小(<8cm)。

单侧肾萎缩临床特点

(1)对侧肾脏代偿性增大不常见,但肾血流量多数增强。

(2)单侧肾萎缩本身不引起高血压,如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压,但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高[4],引起高血压常见。

(3)肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。

(4)肾动脉狭窄经DSA扩张术后,萎缩肾脏血流明显增加,肾脏较前明显增大,可见部分萎缩肾脏具有可逆性。

(5)肾动脉严重狭窄,探及不到血流,但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供,不致病肾严重萎缩。

(6)在同位素肾图上,病肾显影延迟,排泄减慢,以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。

单侧肾萎缩临床意义

临床上单侧肾萎缩并不罕见,患者常以高血压、腰酸等症状就诊,行B超或KUB

肾萎缩

IVP等检查时可发现。除原发病症状外,无明显血尿、蛋白尿、肾功能正常,但若在劳累、感染,特别是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下,肾功能可能迅速恶化,若干年后双肾萎缩,应引起临床医师重视。

(责任编辑:jbwq)

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