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帕金森氏病药物治疗的注意事项

2016-01-20 康路网 A +

帕金森氏病是一种十分常见的老年疾病,它给患者的日常生活带来了很大的影响。帕金森氏病用药物治疗是比较基础的治疗方法,但是患者朋友们也不能随便用药,应该注意一些基本的禁忌。那么帕金森氏闰药物治疗的注意事项有哪些呢?下面就跟随小编一起来了解一下吧。 一、治疗帕金森氏病的药物主要有以下几种: 1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代疗法:左旋多巴3、脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。4、多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达5、单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺。 二、什么是“开关现象” 部分病人服用左旋多巴后期出现症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”。这是应用左旋多巴治疗后期的一个比较糟糕的并发症,机理还不十分清楚。使用多巴胺受体激动剂、丙炔苯丙胺可改善症状,必要时在医生的指导和监护下逐渐停服左旋多巴一段时间,实施左旋多巴“假日疗法”,然后再重新使用左旋多巴,可以减轻“开关”现象。但对假日疗法,目前有专家认为效果也不理想,不到万不得已不要轻易尝试。 三、什么是“剂末现象” “剂末现象”是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理:增加左旋多巴的给药次数,使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善症状。 四、什么是“晨僵” “晨僵”或者是叫“清晨运动不能”,患者表现为早晨起床时症状加重,活动困难,要在服药后一段时间才症状消失。其实这也是“剂末现象”的一种,主要是夜间的时间长,中枢神经系统内药物储存不足所致。为克服这一现象,可以将每天最晚服用的一次左旋多巴改用息宁控释片,这不仅有利于减轻“晨僵”,而且还有利于患者夜间睡眠翻身。效果不佳的患者,可以加用协良行,该药的半衰期长,在体内的药效较持久,对减轻晨僵有效。但是,有的患者夜间用药多影响睡眠,不得不少用药,对这类患者可以考虑在起床前半小时服用第一次左旋多巴制剂,待药效发挥作用后再起床。或者服用一种起效快的左旋多巴制剂--“美多巴快”,有良好的效果。 五、什么是“异动症”,有那些表现 “异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动,减少药物后又使病情加重,则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显,可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂,必要时可用多巴胺受体阻滞剂如泰必利或氟哌啶醇。 以上就是小编为大家介绍的帕金森氏病药物治疗的注意事项的内容,希望患者朋友们能结合自身的病情,合理用药。如果您有更多资讯,请关注我们的。

(责任编辑:jbwq)

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