尖锐湿疣的临床症状(1)

尖锐湿疣的临床症状表现为哪些？尖锐湿疣诊断主要依据是什么？

1.病史

要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

2.尖锐湿疣好发部位

尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。

3.尖锐湿疣临床表现

在第八章中详细介绍了尖锐湿疣的临床特征。在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

4.尖锐湿疣临床试验

醋酸试验和甲苯胺蓝试验是两种用于尖锐湿疣诊断的临床检查方法。目前临床试验多用醋酸试验，醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。

5.尖锐湿疣实验室检查

用于尖锐湿疣诊断的实验室检查主要有2种：

①HPV检测：此种检测用来判断是否为HPV感染。若在病变组织中检出HPVDNA即HPV阳性则表示为HPV感染，对尖锐湿疣诊断有重要价值。但若在病变组织中HPV检查阴性结果也不能完全排除尖锐湿疣的诊断。若是通过取局部分泌物进行HPV检查，取材时应稍加磨擦皮肤粘膜，以提高检查的可靠性和阳性率。同时还应考虑因技术条件等因素造成假阳性的结果。