脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是血管外科的常见疾病。脉管炎在诊断时应与下列疾病进行鉴别：
动脉硬化闭塞症：在临床也比较多见，主要好发于50岁以上的老年人。往往同时伴有高血压、高血脂及其他动脉硬化性心脑血管病史(冠心病、脑梗死等)。病变主要累及大、中动脉，如腹主动脉、镕动脉、股动脉等，x线检查可见动脉壁的不规则钙化，血管造影显示有动脉狭窄、闭塞，伴扭曲、成角或虫蚀样改变。
急性动脉栓塞：患者常常突然发病，多数患者既往有过风湿性心脏病伴房颤史。发病后在短期内即可出现远端肢体苍白、疼痛、无脉、麻木、麻痹。血管道影可显示动脉连续性的突然中断，而未受累的动脉则光滑、平整，同时心脏超声还可以明确近端栓于来源。
多发性大动脉炎：好发于青年女性，受累的血管主要以主动脉及其分支静脉为主，包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等，表现为动脉的狭窄或闭塞，并可产生相应的缺血症状。同时在活动期红细胞沉降率增快，并有其他风湿指标异常。
糖尿病性坏疽：在血栓闭塞性脉管炎晚期患者常会出现肢端溃疡或坏疽，容易与糖尿病性坏疽相混淆。因此，要对两者进行鉴别，糖尿病者往往有相关病史，血糖、尿糖升高，而且多为湿性坏疽。
雷诺综合征：好发于年轻女性，患者主要的表现为双上肢手指阵发性苍白、发紫和潮红，发作间期皮肤反而正常。患者远端动脉搏动正常，且罕有坏疽发生。
综上所述，脉管炎在诊断时需要与以上疾病进行鉴别，希望大家引起注意。
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