心脏破裂和冠状动脉破裂病人常迅速死亡,仅极少数有幸能送到医院得到诊断。少见的创伤性室间隔破裂和瓣膜损伤,若不因其他严重合并伤而死亡,病人有机会送到医院进一步确诊后在体外循环下行心脏直视手术。心肌挫伤病人大多数表现为心绞痛和心律紊乱。心绞痛可伴呼吸困难或休克,常不为扩冠药物所缓解。心律紊乱多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。单纯心肌挫伤很少阳性体征,心电图检查诊断价值较大,表现为st段抬高和t波倒置低平。血清磷酸肌酸激酶同功酶cpk-mb和乳酸脱氢酶同功酶ldh1和ldh2有诊断价值。心肌挫伤的治疗在于对症处理,控制心律紊乱和防治心力衷竭,并观察有无室壁瘤发生。
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