“腿总是感觉麻，走一段路就觉得累得不行，小腿肚子跟抽筋了似的，必须坐下来休息一会儿才能接着走，也不知道是怎么了。”
“腿一开始就是麻木肿痛，以为是风湿也没太在意，开了点儿治风湿的药吃，结果不但没效果还越来越重了，现在晚上疼得睡不着觉，才知道是脉管炎，这可怎么办？”
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，发生于血管的炎症瘀阻血液循环，使肢端失去营养供应，导致趾（指）端、肢端冰凉、麻木、疼痛，甚至溃烂、坏死。脉管炎的发病原因跟寒冷、潮湿有关，北方寒冷地区较南方多发。脉管炎应如何治疗？脉管炎一定会导致截肢吗？近日，本报特邀中医外周血管病名家、中国特效医术研究会常务理事、生修堂中医院学科带头人何恩良教授，与大家交流中医如何治疗脉管炎。
腿部麻凉肿痛需要马上治拖到三期就麻烦了
脉管炎多发于青壮年男性，与吸烟、受寒、营养不均衡、精神紧张、家族遗传等均有一定关系。根据病变发展大致可分为三期。
第一期为局部缺血期，症状较轻也容易治疗。主要症状为患肢有发凉、麻木感，患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一会儿后疼痛可消失，再行走一段后又可发作，即“间歇性跛行”。第二期为营养障碍期，患肢冰凉，持续性疼痛，夜间为甚，剧烈疼痛，迫使病人不能入睡。第三期为组织坏死期，患肢末端溃疡形成，并逐渐向全趾（指）蔓延。如感染严重只能进行截肢。
第一期是脉管炎治疗的最佳时期，但是由于症状较轻，很多患者会忽视治疗，或者还有很多被误诊的情况。由于脉管炎初期麻凉肿痛的症状与风湿、腰突极为相似，很多患者被当成风湿、腰突来治疗。不仅药不对症，缓解不了症状，还因为耽误了治疗，导致脉管炎发展到较为严重的二期、三期，给患者带来终身痛苦。
中医治疗脉管炎优势明显
现在脉管炎的治疗一般采用激素、血管扩张药、抗生素、抗血脂药以及手术等，这些药物通常具有很强的副作用，其治疗意图也不过是为患者暂时缓解症状，并不能从根本上把握脉管炎发病的原因，因而导致一些患者病情经常反反复复，越来越重，耽误了治疗时机，有的甚至不得不走上了截肢的道路。
中医对脉管炎的研究早了几千年，被称为“脱痈、脱疽”等。《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述，曰：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。不通则卫气归之，不得复反故痈肿。”由此可见中医对脉管炎的“病根儿”有着清晰的描述，即寒邪导致血泣不通。因而中医在治疗办法上就能抓住要害，对症施治。与现代医学的“千人一药”不同，由于中医对脉管炎的病因有着清晰的认识，并且在临床上积累了大量的成功经验，因此在用药上目的明确，方法多样。中医在治疗初期脉管炎患者时以“温阳通脉、活血化瘀”为纲，同时根据患者本身不同的体质、生活习惯等特点有针对性地用药。比如如果患者有多年吸烟史，那么这类患者除了典型的脉管炎症状外，还必然会有“气虚血瘀证”，因此在治疗上不仅要温阳通脉，还要补气行血。依此原则开汤药10服，患者服药两周后患足疼痛可稍减，精神稍好转。调方后续服两月，患肢会逐渐转温，小腿疼痛消失，色泽恢复正常，肌肉恢复，夜可安睡。还比如脉管炎三期溃疡的患者，就适合内外兼治，除辨证内服药物通脉化瘀以外，外敷中药壹效膏，能达到生肌长肉的目的。
分期分型辨证施治中医治疗不拘一格
中医对脉管炎有着详细的分型。仅仅粗略划分，就可分为实证、虚证各四个共八个类型。
辨证为实证的类型有寒湿型、风痰郁阻型、血瘀型、热毒型，辨证为虚证的有气虚血瘀型、阳虚型、脾虚湿困痰阻型、阴血两虚型。其中寒湿型、血瘀型、热毒型三类最为常见。
寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。
血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾（指）紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。
热毒型：患肢灼热疼痛，暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而黏，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。
类型不同，病因不同，需要分别施以不同方案才能取得好的效果。如果简单地用单一方案治疗，往往事倍功半。而且在治疗方法上，中医也不拘一格，一般是汤药、针灸、外科手术综合治疗，适合哪种用哪种，怎么样综合治疗对患者康复更有利用哪种，也只有这样才能彻底地为患者解除痛苦。
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