Q：骨肉瘤的治疗方法有哪些？
现在标准的治疗模式是综合治疗——手术加化疗。
化疗又分为术前化疗和术后化疗，术前化疗有几个作用，第一能够帮助医生判断所用的化疗方案、化疗药物对这个病人有没有效果。因为到目前为止还有三分之一的病人经过化疗和手术，最后还是控制不了肿瘤。非常重要的原因就是有一种特殊的肿瘤细胞能够耐药，任何的化疗药物用上后都不敏感，这样你就杀不死它；同时耐药细胞还有一大特点，就是喜欢转移，它们会很快发生肺等远处转移，这样一来病人的治疗效果就非常差。
Q：术前做化疗的时候我们就能够判断出病人手术后的效果好不好？如果术前化疗效果不好，我们对这种病人就基本上没办法了吗？
有这方面的统计数据。我们可以看到有些病人化疗以后效果很好，原来很痛，甚至脚都伸不直，化疗两次以后不痛了，脚也能够伸直了，原来不能走路，现在可以走路了，肿块明显缩小，那就是化疗有效的表现了。有些病人的肿瘤原来不是很大，但是一边化疗一边肿瘤还在长，那么这种病人的预后就不会太好。
我们现在有一个非常重要的检测方法，就是手术后将切下的肿瘤做病理切片分析，看肿瘤细胞的坏死率，如果一百个肿瘤细胞九十个以上都死掉了，这说明术前化疗效果非常好，手术以后的化疗仍然用这个药。这样的病人五年生存率在90%以上，换句话说，骨肉瘤活下来的病人大多数都是这种对化疗敏感的。
如果肿瘤细胞坏死率不到90%，一般五年生存率不到60%，差距很明显，最近还有文献说这部分的病人五年生存率可能不到40%。
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