壶腹周围癌，应该很多人都有所耳闻，都说壶腹周围癌危害大，壶腹周围癌严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下壶腹周围癌的相关知识吧。那么，关于壶腹周围癌的了解与认识下面咱们一起解答吧。
壶腹癌的发病在整个消化道肿瘤中居第6位发病率中男性为女性的2倍两性发病年龄相仿平均为55岁由于该处的解剖特点和肿瘤体积较小时即可引起黄疸故可获得早期诊治且恶性程度低，故手术切除率高，预后较胆囊癌、胆管癌好。VPC病因还不十分清楚可能与饮食饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关，也可能系该处良性肿瘤恶变所致。VPC一般体积较小直径多为1～2cm，很少大于3.5cm癌肿起源于壶腹，本身多柔软呈息肉样，表面可糜烂、充血易缺血坏死，因此常引起间歇性梗阻，很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状易缺血、坏死、脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈结节状或肿块型浸润性大较坚硬，可形成溃疡;来自十二指肠降部内侧黏膜时癌肿多呈溃疡型;来自胰头腺泡时常呈浸润性生长坚硬呈肿块型，常压迫邻近组织VPC扩散方式主要是沿胆管及胰管或十二指肠黏膜扩散由于肿瘤的恶性程度低，转移少因此病程较长。
肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。大多为分化好的腺癌分化不好的腺癌约占15%如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外余为乳头状癌、黏液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤平滑肌肉瘤类癌。由于癌肿的特殊位置很容易阻塞胆总管和主胰管，致胆汁及胰液的引流不畅以至阻塞，引起梗阻性黄疸及消化不良，亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡加之消化液、食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻与上消化道出血其转移方式有：
1.直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管
2.区域淋巴结转移如十二指肠后、肝十二指肠韧带胰头上下等处的淋巴结转移
3.肝转移。晚期可有更广泛的转移
壶腹周围癌-临床表现
壶腹周围癌临床表现发病年龄多在40～70岁男性居多，与胰头癌的临床表现极为相似主要表现为黄疸上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大胆囊肿大等。胰腺癌70%发生在胰头半数病人在有症状后3月才就诊，10%的在1年以上才就诊。
1.黄疸较早出现，与腹痛同时或先后出现，进行性加重属阻塞性黄疸，皮肤黏膜黄染较明显，可呈暗绿色多伴有皮肤瘙痒。黄疸多数为持续性少数病人可因肿瘤坏死胆管再通而黄疸消退或减轻，但以后重新加深呈现波动性黄疸黄疸进行性加重是晚期表现。注意不应误为胆石症或肝细胞性黄疸。
2.腹痛中上腹痛见于3/4的病例，而且常是首发症状。早期部分病人(约40%)可因胆总管扩张或因胰液排出受阻导致管腔内压升高产生剑突下钝痛腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂餐后加重，但不如胰头癌严重。
3.间歇性寒颤、发热常由于肿瘤破溃胆汁淤积和胆道感染引起。特点是反复突发突止，短暂性高热伴畏寒、白细胞升高，甚至出现中毒性休克临床上易误诊为胆管炎、胆石症，用抗生素和激素治疗无效。
4.消化道症状由于肠道缺乏胆汁胰液常引起消化吸收功能紊乱主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力腹泻或脂肪痢灰白大便和体重下降等。由于壶腹癌部分坏死后慢性出血，以致黑便粪便潜血试验阳性并出现继发性贫血。癌肿腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。
5.肝、胆囊增大为胆管梗阻、胆汁淤滞所致常可触及肿大的肝脏和胆囊肝质地硬、光滑，胰头癌在晚期常可扪到不规则而固定的包块。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾肿大等。
壶腹周围癌-治疗
壶腹周围癌手术治疗本病一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法其切除范围包括胃1/2远侧部分全十二指肠、胰头部空肠近端约10.0cm以及胆管十二指肠球后段以下部分，尔后进行各种方式的消化道重建。此术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸肝肾功能损害，消化吸收功能低下营养不良故必须做好术前准备，给予高糖、高蛋白、高维生素饮食并给予胆盐胰酶等助消化药，强调给予维生素K(肌注或静滴)，必要时术前输血血浆白蛋白等予以支持，以纠正贫血及低蛋白血症如癌肿已侵及门静脉广泛腹膜后转移肝转移等不能切除时，则应行内引流术以减轻黄疸;如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术;若发生十二指肠狭窄应行胃空肠吻合术以解除十二指肠梗阻。
化学疗法一般不敏感常用5-FU丝裂霉素或与阿糖胞苷长春新碱等联合用药，术后可用1～2个疗程，此外还可应用具有抗癌或提高免疫功能的中药等治疗。
胰头癌为胰腺癌中常见者约占70%，以腺管细胞癌多见腺泡细胞癌较少见此外尚有多形性腺癌黏液癌纤维细胞癌。其临床表现酷似壶腹癌此时表示癌肿已发展到相当程度，往往有邻近组织器官的浸润转移，故癌肿的切除率低。本病的诊断和治疗与壶腹癌相似，但切除率及5年治愈率低。
所以，在日常生活中，我们要对壶腹周围癌多多的了解，只有从各方面做好壶腹周围癌知识了解，才能避免壶腹周围癌疾病给自身带来危害，如果怀疑自己已经患上了壶腹周围癌，一定要尽早的到正规的外科医院进行诊断和治疗，以免耽误了壶腹周围癌最佳的治疗时间。同时，平时生活里一定要做好壶腹周围癌预防工作。通过以上的介绍，大家对关于壶腹周围癌的了解与认识应该有所了解，最后祝患者早日康复。
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