Q：粒子植入治疗优势还是非常大的，尤其是微创方面，哪些前列腺癌患者可以使用粒子植入治疗？
粒子植入治疗是经皮穿刺，不用手术刀，术后病人没有伤疤，没有刀口，只是会阴有10—20个穿刺，很细的针眼，一般看不出来，有些患者上午做了下午就可以活动，第二天可以到处溜弯。但是传统的开放式手术有一定风险，因为盆腔血液很丰富，前列腺周围血液很丰富，术中有可能大出血，再一个，术后病人的恢复有可能慢一些，特别对高龄的患者，合并其他系统疾病，不能耐受开放手术带来的打击。
从2010年开始到现在接近10年，有接近80多、90岁的病人，恢复很好，哪怕有些严重的合并症，心、肺不能耐受手术，但是这个粒子植入治疗可以耐受。
前列腺有一个包膜，如果肿瘤在包膜以内就属于早期，突破了包膜就属于局部晚期，有其他部位转移的就很晚了，但是从临床指标，术前很难判断。我们有几个指标，比如刚才提到的PSA，是很重要的指标，还有穿刺活检以后格林氏评分看癌细胞的分化程度，再一个辅助检查，比如肛诊，大夫一摸就知道肿瘤有没有突破包膜。另外，包括B超、核磁、影像、CT，可以看到肿瘤有没有突破包膜。
一般PSA在10以内，格林氏评分7以下，就算比较早期的，我们可以通过单纯的手术或者粒子植入放射治疗就可以达到很好的根治效果。
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